鱼刺卡喉 莫要强咽

发表日期:2019-10-25 | 来源:食疗养生篇

  5月的一个周末,刚下班的周先生就接到“麻友”的电话,说晚上来4圈。放下电话,看看电饭煲内老婆已煮好了干饭,也顾不上烧莱,将中午吃剩的红烧鱼连汤带水一股脑儿倒在饭里,三口并作两口往嘴里扒。吃到一半,只觉喉头一阵刺痛,周先生知道是鱼骨鲠喉。于是,周先生先试着用饭团强咽,没用,又喝了二两陈醋,也没管用,最后用手指抠压咽喉,一阵呕吐,吃进去的饭是吐出来了,用水漱了漱口,喝了半杯温水,感觉鱼骨还鲠在咽喉,不过疼痛似乎好了一点。这时,麻友的电话催来了,周先生也顾不上那么多了,一溜小跑坐上了麻将桌北京儿童羊癫疯能治好吗。几圈下来,战果辉煌,周先生己把疼痛丢到了脑后。以后的一个星期里,为了糊弄妻子,周先生推说咽部发炎,但喝稀饭、吃消炎药也没见咽喉疼痛缓解,只好和妻子实话实说。妻子一听便慌了神,立即带着周先生到南京八一医院看急诊。急诊大夫仔细询问了病情经过,并急诊做了内镜检查,发现一根鱼骨横刺在食管壁,食管已经穿孔。细心的内镜专家花了整整半个多小时才取出了鱼骨,术后为了防止食管穿孔增大,医生为周先生留置了胃管,嘱其禁食,并子大量抗生素控制感染,经过3个星期酌治疗,周先生才转危为安。

  食管哪个医院治疗癫痫异物的诊断并不困难,但了解异物的种类和判定异物停留的部位对取出异物十分重要。俗话说,民以食为天。常人一日三餐,食管是食物的必经之路。因此,食管异物以动物类的骨为最常见,其次如老人的义齿、咀嚼不全的肉团、硬果之类,儿童中以玩具等多见。异物停留的部位多在食管的三个生理狭窄区,即食管的入口处、主动脉压迹处、由胸腔进入腹腔的膈肌裂孔处。一般异物又以卡在第一个狭窄区为多见。小的异物有部分是可以随着吞咽动作或粗纤维食物(如韭菜、芹菜等)下咽进入胃,不造成危险,但大的不规则形食管异物停留在食管可造成进食哽噎信阳去哪家医院能治疗癫痫疾病,若刺破食管可造成食管穿孔、纵隔感染,尤其是停留在食管的第二狭窄部位(食管紧邻主动脉这个大血管),若刺破主动脉可引起致命性大出血。

  那么,发生食管异物应该如何处理呢?

  ①在处理中老年者的异物时要仔细询问异物的种类,弄清楚异物的部位,异物对食管损伤酌程度,病人的全身情况,准备好监护仪器和急救器械。

  ②请麻醉科大夫会诊,选择合适的麻醉方式,一般异物可选择局麻,复杂的、术时长的则要选择全身麻醉。

  ③食管异呼伦贝尔癫痫病要治疗多久物大多形态特殊,一端或两端嵌顿,因此,对鱼刺、禽类的骨头等锐利的异物要先将刺入食管壁的部分轻柔钳出,然后顺着食管腔取出;取老人义齿时要反复观察义齿的钢丝爪位置,钳取困难者可考虑切开颈或脑腔直视取出。

  ④食管穿孔的处理。食管异物停留时间过长,病人有难以忍受的颈部、胸骨后疼痛,发热,颈部或纵隔气肿,造影剂外泄者应考虑食管穿孔,尽快想法取出异物,同时应给予禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、给予补液和肠外营养。若发生纵隔、胸腔脓肿者,应及时剖胸探查、引流等。

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